ГБУЗ ПК «Косинская ЦРБ»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Косинская центральная районная больница»

Тел.: 8(3422)91-91-51

619430; Пермский край, с.Коса,
ул. Ленина, д.158

Новости и объявления

ПЛАН МАРШРУТИЗАЦИИ по бесплатному оказанию гражданам медицинской помощи населению ГБУЗ ПК «Косинская ЦРБ». Поликлиника и стационар

  1. МАРШРУТИЗАЦИЯ по бесплатному оказанию медицинской помощи населению - поликлиника
  2. МАРШРУТИЗАЦИЯ по бесплатному оказанию медицинской помощи населению - стационар

Угроза не привитому ребенку

Угроза не привитому ребенку

Что  такое прививки знают практически все современные родители, но не секрет, что у многих из них перед тем, как привить ребенка, возникают сомнения. И это удивительно, ведь сейчас мало кто встречался с теми инфекциями, от которых мы защищаем детей прививками. Это лет 30-40 тому назад родителям не надо было объяснять, чем страшна корь или дифтерия – примеров смерти детей от этих инфекций было сколько угодно. А коклюшный кашель был слышен в любом городском дворе. Страх перед полиомиелитом был столь силен, что во время эпидемий детей не пускали в сады и ясли, а хромающий школьник с параличом после этой болезни был чуть ли не в каждом классе.

Благополучие наших детей – отсутствие угрозы этих инфекций, когда как самое страшное заболевание воспринимается ОРВИ (острая респираторная вирусная инспекция), исключительно достигнуто благодаря широкому поведению профилактических прививок. И возможности иммунопрофилактики (так принято называть проведение прививок) далеко не исчерпаны – ежегодно в мире появляются новые и улучшенные вакцины, обещающие нашим детям освобождение от угрозы все новых инфекций.

Прививки ‒ вмешательство в нашу иммунную систему?

На этот вопрос приходится давать утвердительный ответ. Но ведь ваша иммунная система создана как раз для того, чтобы реагировать на все чужеродное с тем чтобы защитить от него наш организм. Если не вмешаться в иммунную систему, то она не будет готова отразить атаку возбудителя. Иммунитет обеспечивает сложная «многоэтажная» система, в которой участвуют многие виды клеток. Любое чужеродное вещество, прежде всего,  белковой природы ‒ его называют антигеном, вызывает специфические изменения в этой системе, результатом которых является выработка собственных белковых молекул ‒ антител. Антитела как ключ к замку подходят к антителу и, соединяясь с ним, лишают его способности оказывать вредное действие на организм. Если это микроб (например, коклюшный) или вирус (например, коревой), то антитела подавляют его способность к размножению и облегчают его поглощение клетками ‒ чистильщиками. Если антиген ‒ токсин, например, дифтерийный или столбнячный, то антитела обезвреживают его.

Вакцинация не является каким‒ то  чрезвычайным иммунологическим вмешательством. Ежедневно мы встречаемся с десятками новых для организма антигенов ‒ это микробы и вирусы, которые выделяют окружающие нас люди, это пищевые продукты с тысячами антигенов, домашняя пыль, содержащая множество белковых частичек это, наконец, пыльца сотен растений и споры десятков грибов, которых в воздухе-мириады. И на каждый антиген наша иммунная система отвечает всеми реакциями, необходимыми для защиты нашего организма. Так что рассматривать вакцину как нечто необычное для нас нет никакого резона, это просто еще один антиген, но антиген, который в отличие от многих других приносит организму пользу, обеспечивая его защиту от инфекций. В ответ на введение убитой вакцины (например, коклюшной) или обезвреженного токсина (например, дифтерийного или столбнячного) в организме формируется особые линии В-лимфоцитов, вырабатывающие защитные антитела к этим антигенам. Поскольку убитые вакцины в организме не способны к размножению, их приходится вводить повторно, хотя и в небольших дозах, чтобы выработка антител была полноценной и продолжительной. Живые ослабленные вакцины (против туберкулеза, кори, свинки, полиомиелита, краснухи) действуют иначе: вакцинные микроорганизмы размножаются в организме, вызывая очень легкую, практически незаметную инфекцию, в ответ на которую вырабатывается очень стойкий, часто пожизненный иммунитет. И хотя живые вакцины также вводят повторно, это делают не для усиления иммунитета, а для того, чтобы, защитить тех детей, у которых первая доза вакцины по какой либо причине «не привилась».

Существует ли врожденная невосприимчивость к инфекциям?

На этот вопрос следует ответить отрицательно, т.к. все люди восприимчивы к возбудителям инфекционных болезней. Каждый человек в течении жизни переболевает корью, свинкой, краснухой, коклюшем, хотя тяжесть этих заболеваний разная. Что касается других инфекций , прививки от которых проводятся в рамках Календаря профилактических прививок России, то непривитой ребенок или взрослый также заболевает ими после того, как соответствующий возбудитель попадает в их организм. Вместе с тем новорожденные дети получают от матери антитела кори, свинке, ряду других инфекций, которые защищают ребенка в течение первых месяцев жизни. Когда антитела исчезают, защита прекращается, так что дети второго полугодия жизни уже могут заболеть корью, причем часто в очень тяжелой форме. Наличие материнских антител может ослабить действие введенной живой вакцины, именно поэтому мы не прививаем от кори, паротита и краснухи на первом году жизни. Антитела к возбудителям коклюша, дифтерии ,столбняка, туберкулеза, полиомиелита, гепатита В новорожденный получает от матери в количестве, которое не может обеспечить защитный эффект и тем более препятствовать развитию невосприимчивости после прививки. Поэтому вакцины против перечисленных инфекций начинают вводить ребенку в первые месяцы жизни.

Можно ли заменить прививки « повышением защитных сил организма»?

     Нет, рассчитывать на это никак нельзя. Хотя, конечно здоровый «крепкий» ребенок переносит некоторые болезни (например, острые респираторные вирусные инфекции) легче. Однако, как бы мы ни укрепляли здоровье, в отсутствие вакцинации невосприимчивость к конкретному возбудителю сформироваться не сможет, и ребенок при встрече с ним обязательно заболеет. Большинство родителей знают, что закаленные дети реже болеют острыми респираторными заболеваниями, но это никак не противоречит необходимости вакцинации. Закаливание способствует  не выработке специфических антител, а тренировке аппарата терморегуляции и кровоснабжения слизистой оболочки носа и носоглотки. Этот механизм может помочь в нейтрализации небольшой дозы некоторых респираторных вирусов, что может облегчить течение инфекции, сделать ее более легкой. Но в отношении большинства других инфекций такой путь совершенно бесперспективен. Никакие «защитные силы организма» (этот термин из прошлого, он не имеет конкретного смысла) не могут предотвратить заболевания коклюшем, корью, дифтерией, столбняком, краснухой, свинкой, гепатитом и многими другими инфекциями, если ребенок не имеет специфических антител к данному микробу или вирусу. А антитела, как мы видели, возникают только в ответ на инфекцию или вакцинацию, и никакими другими мерами – будь то хорошее питание, чистый воздух или закаливающие процедуры, стимулировать появление специфических антител не удастся. Так что надеяться на профилактику большинства инфекций с помощью общегигиенических мероприятий или неспецифических методов «укрепления здоровья» не более, чем утопия. Именно поэтому прививки, включенные в Календарь профилактических прививок России, проводится во всех развитых странах мира. 

Грипп 2017 – симптомы и лечение новых видов вируса

ПАРАД ПЕРВЫХ ЛИЦ – ПАРАД МАМ

 

Ко Дню матери, 25 – 27 ноября, СТЕНАПРИЗНАНИЙ.РФ, приглашает принять участие во Всероссийской интернет – акции, выразив любовь, почет и уважение самому близкому человеку на земле – маме!

 

ПАРАД ПЕРВЫХ ЛИЦ – ПАРАД МАМ

Ко Дню матери, 25 – 27 ноября, СТЕНАПРИЗНАНИЙ.РФ, приглашает принять участие во Всероссийской интернет – акции, выразив любовь, почет и уважение самому близкому человеку на земле – маме!

Это событие объединит всех взрослых, самостоятельных, зрелых личностей, которые сформировавшись, теперь считают своим долгом оказать честь уважения и любви своим матерям, заявив: «МАМА – МОЙ ЧЕЛОВЕК №1».

Именно под таким лозунгом пройдет «ПАРАД ПЕРВЫХ ЛИЦ – ПАРАД МАМ» в социальных сетях интернета, куда будут осуществлены перепосты признаний со СТЕНАПРИЗАНИЙ.РФ.

А сами признания, опубликованные на СТЕНАПРИЗНАНИЙ.РФ обязательно будут прочитаны «виновницами торжества», переданные им от их замечательных и горяче любимых детей, через уведомления, осуществляемые сайтом для адресат получателей признаний.

Принять участие в «ПАРАДЕ ПЕРВЫХ ЛИЦ – ПАРАДЕ МАМ» очень просто, для этого необходимо с 25-27 ноября, зайти на сайт СТЕНАПРИЗНАНИЙ.РФ и активировав фору «Написать признание», указать email-адреса отправителя и получателя. Написать слова передающие всю глубину чувств мамам. Загрузить любимую мамину фотографию и опубликовать признание.

После публикации, необходимо запостить свое признание на странички соцсетей. Именно так признанию присвоится фирменный стикер парада и его лозунг «МАМА МОЙ ЧЕЛОВЕК №1».

Сила России в ее материнской преданности и заботе в воспитании детей!

Матери России – лучшие матери в Мире и их место - почетное - №1!

Именно россияне любят своих матерей как никто в Мире и могут заявить о своей любви так ярко и красиво – парадным интернет всплеском, приняв участие в «ПАРАДЕ ПЕРВЫХ ЛИЦ – ПАРАДЕ МАМ»!

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОБЕЗБОЛИВАНИИ

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОБЕЗБОЛИВАНИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ НАПОМИНАЕТ, ЧТО С 2015 ГОДА УПРОЩЕНА ПРОЦЕДУРА НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСКИ НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ.

Лечащий врач может самостоятельно назначать и выписывать обезболивающие наркотические лекарственные препараты. Заключения врачебной комиссии для этого теперь не требуется.

Вместо гербовой печати лечебного учреждения разрешено использование печати «для рецептов».

Специальный рецептурный бланк заверяется только при первичном назначении препаратов.

По медицинским показаниям врач может выписать рецепт на удвоенное количество наркотического лекарственного препарата или оформить два рецепта сразу.

Срок действия рецепта увеличен до 15 дней.

Для бесперебойного обеспечения пациентов, нуждающихся в обезболивании наркотическими лекарственными препаратами, лечебные учреждения прикреплены к аптечным организациям, которые гарантируют своевременную доставку и наличие этих лекарств.

Также организована адресная доставка лекарственных препаратов пациентам, проживающим в отдаленных и труднодоступных районах.

В Министерстве здравоохранения Пермского края организована круглосуточная ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ «БОЛИ НЕТ» 8 (342) 241-44-44, куда могут обращаться граждане при отсутствии эффекта от приема обезболивающих препаратов. Действует также электронная почта для подачи обращений и получения разъяснений по порядку назначения и выписки обезболивающих препаратов bolinet@minzdrav.permkrai.ru

 

Пакет социальных услуг

  1. Буклеты и памятки по набору социальных услуг для населения
  2. ВНИМАНИЮ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ!

Лекарства или деньги?

Кто-то отказывается от соцпакета и выбирает деньги, кто-то оставляет возможность пользоваться помощью государства. Чем является набор социальных услуг, что входит в соцпакет и насколько значима для семейного бюджета та сумма, которую выбирают люди, отказывающиеся от соцпакета?

Речь идет о программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами — так называемой программе ОНЛС. Реализуется она с 2005 года, когда был принят известный всем закон о монетизации льгот. Из федерального бюджета началось финансирование обеспечения лекарственными препаратами пациентов, имеющих на это право. Кроме того, им была предоставлена возможность отказа от набора социальных услуг в пользу ежемесячной денежной компенсации, которая сегодня составляет около 828 рублей в месяц.

На тот момент, когда законодатель предоставлял такое право людям (а тогда речь шла о компенсации чуть более 300 рублей), конечно, предполагалось, что пациент будет делать выбор, ориентируясь на состояние собственного здоровья и на то, что при лечении ряда заболеваний обостряются и хронические болезни. В этих случаях стоимость лечения значительна, и законодатель полагал, что пациенты будут в подавляющем большинстве случаев выбирать набор социальных услуг в так называемом натуральном виде, то есть в виде лекарственных препаратов. Он включает также санаторно-курортное лечение и проезд на транспорте, но сейчас у нас речь пойдет именно об обеспечении необходимыми лекарственными средствами.

Сама программа финансируется из федерального бюджета. Установленный федеральным законодательством норматив — те же 828 рублей ежемесячно. Плюс так называемый трансферт из федерального бюджета: если пациент выбрал натуральные льготы — лекарственные средства, то идет ежемесячная денежная компенсация из федерального бюджета, в полтора раза увеличивающая сумму на приобретение необходимых лекарственных препаратов. Уже только это говорит о выгодности сохранения соцпакета, но люди почему-то выбирают компенсацию.

А кто имеет право на получение соцпакета?

90 процентов тех, кто получает социальные льготы на приобретение лекарств, — те, кто состоит в регистре федеральных льготников: инвалиды I, II, III групп. Они в пекрвую очередь нуждаются в лекарственных средствах — очень сложно представить инвалида, которому они были бы не нужны. Кроме того, на получение набора социальных услуг имеют право инвалиды, участники Великой Отечественной войны, блокадники, отдельно — чернобыльцы, а также участники боевых действий.

Если человек выбрал деньги, а потом передумал — есть ли у него возможность вернуть право на получение соцпакета?

Законодательством определен четкий период: до 1 октября текущего года человек должен определиться с выбором на следующий год. Если он выбирает деньги, то теряет возможность получения соцуслуг в течение всего следующего года. Утраченное право в течение года вернуть невозможно.

Часто бывает так, что за детей, которым нужны лекарства, решение принимают родители. И представители молодежи, поздно узнав о свершившемся, очень сожалеют о том, что не повлияли на ситуацию и вынуждены получать деньги вместо необходимых лекарств. И на приемы ходят, и обращаются вплоть до Президента России. Вот только закон обратной силы не имеет. Интересно то, что когда мы разговариваем с нашими пациентами и задается вопрос, критична ли для их семейного бюджета сумма в 828 рублей, то многие отвечают, что не критична. А ответом на вопрос: «Почему же было принято такое решение?», как правило, бывает фраза «Я не знаю. Не подумал».

Вот вопрос есть: «Если я сейчас получаю льготные лекарства — надо ли идти в Пенсионный фонд?»

Нет. Не нужно. Если пациент получает набор социальных услуг в натуральном виде и на следующий год хочет это право оставить, к чему мы и призываем, то никакой необходимости идти в Пенсионный фонд и подавать заявление нет. А вот если он выбирал деньги и хочет вернуть право на получение лекарственных средств, то он должен до 1 октября пойти в органы Пенсионного фонда и написать соответствующее заявление о возврате набора социальных услуг в натуральном виде.

Какие лекарственные препараты входят в соцпакет?

Право на получение лекарственных средств предоставляется не только по основному заболеванию, по которому получена инвалидность, но также и по сопутствующим заболеваниям. Даже для профилактических целей человек имеет право на получение лекарственных средств по достаточно значительному перечню, который определяется постановлением Правительства РФ. И этот перечень составлен почти из всех фармакологических групп. Он состоит из 350 так называемых международных непатентованных названий, с учетом всех форм выпуска, дозировки, фасовки это число значительно больше — около 2 тыс. наименований.

Пациент, естественно, по назначению врача, имеет возможность получить необходимые лекарственные средства практически по всему перечню. Это очень важно.

Люди выбирают деньги, а потом, когда заболевание проявляет себя, жалеют о своем выборе. В решение возникшей проблемы оказываются вовлечены не только сам пациент, но и его родные, близкие, друзья. Ведь, как правило, суммы, которые необходимы на лечение, исчисляются десятками и сотнями тысяч, даже миллионами рублей.

Мы должны продолжать хотя бы небольшой части населения помогать определиться с выбором. И это уже будет значимый шаг. Многое делается на уровне Правительства РФ. Во-первых, вводится система так называемых референтных цен, когда стоимость препаратов в госзакупках имеет тенденцию к снижению. Это важно! Получая препараты в рамках социальных услуг, пациент имеет возможность получить полный комплекс необходимых препаратов. Выбрав деньги, он вынужден приобретать лекарства за наличный расчет, с учетом розничной наценки в аптечных учреждениях. Нередко такие лекарства стоят в разы дороже и, конечно, средств денежной компенсации на них не хватит.

Перечень лекарственных препаратов, входящих в список, предназначенный для формирования социального пакета, это около 2 тыс. наименований. Все их сейчас мы перечислить не сможем. Но ведь наверняка есть средства информации, где люди могут узнать, какие лекарства они имеют право получить?

Прежде всего, такая информация размещена на сайте Министерства здравоохранения РФ, на сайте ГБУЗ ПК «Косинская ЦРБ». Это приложение 2-е к постановлению Правительства РФ, которое принято в конце 2017 года. Имеется возможность получить эту информацию у лечащего врача, у администрации поликлиники, и никаких проблем с получением этой информации нет. Единственное, что необходимо помнить, — этот перечень препаратов составлен по действующему веществу — по международному непатентованному наименованию. Химический состав лекарственного препарата фактически отображает это непатентованное международное наименование, т. е. названия препарата может быть несколько, а состав одинаков для всех. И производителей, которые выпускают препарат с таким составом, может быть огромное множество. Цены на лекарственные препараты производители устанавливают сами, поэтому они могут очень сильно различаться по стоимости.

А на какую сумму могут быть выписаны рецепты получателям соцпакета?

Есть довольно много пациентов, которые получают препараты на сумму больше миллиона рублей. И на два, и на три миллиона. Потому что стоимость лечения, например, для онкологических заболеваний достаточно высока.

То есть 9 тыс. рублей компенсации в год на руки или полмиллиона — миллион от государства на собственное здоровье благодаря тому, что не отказались от соцпакета. Это хороший стимул для того, чтобы люди не отказывались.

Конечно, на примере жизненной ситуации все воспринимается гораздо лучше. Вот в прошлом году очень врезался в память случай: уже 2 октября пришли очень обеспокоенные дети — люди с высшим образованием, работающие в органах местного самоуправления. И сказали, что не думали, не предполагали и не проследили, что их папа отказался от набора социальных услуг. И тут ему потребовалось на лечение 320 тыс. рублей. Люди начали брать кредиты, кто-то — продавать машины…

Подход «А может, пронесет» не выдерживает никакой критики. Ведь никто не жалеет, что, застраховав машину или дом, так и не воспользовался страховкой, потому что ничего плохого не случилось. Но почему, когда речь идет о собственном здоровье, причем об очень небольших деньгах, люди проявляют такую несознательность? Даже если пациенту сегодня хватает средств денежной компенсации или его препарата нет в перечне, никто не гарантирует, что завтра он не понадобится. Но тогда, к сожалению, начнутся очень большие проблемы. Тогда пациент сможет получить необходимую лекарственную помощь только в стационаре.

Кроме того, есть ряд других заболеваний, которые требуют постоянного применения лекарственных средств. У нас почему-то считается, что лекарственные препараты для лечения гипертонической болезни можно принимать от случая к случаю — только во время подъема артериального давления. Но подъем артериального давления является свидетельством того, что гипертоническая болезнь не лечилась. А запущенные случаи приводят к инфарктам, инсультам и так далее, а они занимают у нас лидирующие позиции по смертности. Четыре заболевания: сердечно-сосудистые, онкологические, сахарный диабет и болезни органов дыхания — виновники 80 процентов всех смертей.

Это как раз те самые категории, которым ни в коем случае не стоит менять здоровье на деньги?

Именно эти категории, как правило, не отказываются от набора соцуслуг. А вот пациенты с тем же заболеванием сердечно-сосудистой системы, которым вроде бы и не такие дорогие препараты нужны, как раз и принимают решения об отказе. Думают, что их проблемы не коснутся. Или та же парадоксальная ситуация с онкологическими больными: наступила стойкая ремиссия — и пожалуйста. Наверное, подсознательно пациент хочет забыть вот об этом своем страшном диагнозе и отказывается от лекарств. Если злокачественное образование выявлено на первой стадии, на второй стадии, можно решить проблему и достигнуть стойкой ремиссии даже путем медикаментозных воздействий. И на этой стали не нужны такие большие средств и последствия не так необратимы для организма. Важно не запускать.

Мы очень надеемся, что наши слова будут услышаны и каждый пациент сделает осознанный выбор. Безусловно, стоит посоветоваться с лечащим врачом и всегда помнить о том, что это дело не только самого пациента, но и всего круга его близких, родственников, друзей. В рамках соцпакета сумма отпуска лекарственных препаратов не ограничена. Но есть момент: норматив финансирования рассчитывается исходя из оставшихся в программе. И чем больше пациентов выходят из программы, тем сильнее теряется ее финансовая устойчивость. Мы посчитали, что если бы все пациенты воспользовались правом получения социальных услуг, то финансирование увеличилось бы более чем в три раза. И, конечно, думаю, этой суммы хватило бы на всех тех пациентов, которым необходимо лечение.

И уровень смертности значительно снизился бы…

Абсолютно верно, потому, что это две четкие корреляции: между приемом препаратов и уровнем смертности. На сегодняшний день, возможности лекарственной терапии очень велики, а в перечне лекарственных препаратов есть высокотехнологичные средства нового поколения. Да, они дороги, но государство имеет возможность обеспечивать и ими.

ГБУЗ ПК «Косинская ЦРБ»

Печать Электронная почта

 

tzar vopros2
tzar priem2
tzar otz
Внимание!  Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста!