Диспансеризация

Категория: Профилактика.

Началась диспансеризация в 2019 году

Началась диспансеризация в 2019 году

Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение. Именно для этих целей и существует диспансеризация, которая помимо раннего выявления болезней и их факторов риска проведение необходимых лечебных и профилактических мер, и, при необходимости, длительное диспансерное наблюдение.

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности, к которым относятся:

  • сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
  • некоторые злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни органов дыхания, туберкулез.

При прохождении диспансеризации специалисты выявляют факторы риска хронических неинфекционных заболеваний:

  • повышенного уровня артериального давления, холестерина, глюкозы;
  • курения;
  • пагубного потребления алкоголя;
  • нерационального питания;
  • низкой физической активности;
  • избыточной массы тела или ожирения.

На основании полученных данных специалистами проводится профилактическое консультирования гражданам высоким сердечно-сосудистым риском и с факторами риска, что позволит снизить вероятность развития заболеваний и их осложнений. При необходимости назначается лечение, дополнительные обследования и постановка на диспансерное наблюдение.

I этап диспансеризации можно пройти в поликлинике ЦРБ, по адресу:

ул. Ленина, 94 (контактный тел.: 2-18-03). Ежедневно с 8:30 до 16:00,

перерыв с 12:00 до 13:00, КРОМЕ СУББОТЫ И ВОСКРЕСЕНЬЯ. При себе иметь паспорт и страховой медицинский полис. Обратиться в регистратуру.

Также можно пройти на фельдшерско-акушерском пункте (ФАПе) обратиться к фельдшеру.

Года прохождения диспансеризации взрослого населения в 2019 г. можно посмотреть в прикрепленном документе «Кому в 2019 г. нужно проходить диспансеризацию.docx»

Перечень возрастов граждан, подлежащих диспансеризации взрослого населения с периодичностью 1 раз в 3 года, 1 раз в 2 года в 2019 году

Read more

Диспансеризация взрослых и детей — что нужно знать

Диспансеризация взрослых и детей — что нужно знать

Какие законы регулируют проведение диспансеризации?

Согласно ч.ч. 4, 7 ст. 46 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» диспансеризацией называют комплекс мероприятий по профилактическому медосмотру и дополнительных методов обследования граждан. К целям медосмотра, проводимого в рамках диспансеризации, относится выявление:

  • патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
  • немедицинского потребления наркотиков и психотропных веществ;
  • групп здоровья пациентов и выработки рекомендаций для них.
  • Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для ее прохождения (ч. 5 ст. 24 Закона).

         Порядок проведения диспансеризации утвержден следующими нормативными актами:

  • Приказ Минздрава России от 26.10.2017 N 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»;
  • Приказ Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»;
  • Приказ Минздрава России от 21.03.2017 N 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»;
  • иными нормативными актами.

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС. Пройти ее можно в своей поликлинике один раз в три года. Чтобы узнать, попадает ли гражданин под диспансеризацию в текущем году, необходимо разделить возраст на 3. Если после деления не остается остатка, гражданин имеет право на бесплатное профилактическое обследование.

Для кого диспансеризация обязательна?

По общему правилу диспансеризация является добровольной, отказ от ее прохождения не влечет последствий. Необходимым условием ее проведения является письменное согласие гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

В то же время, для некоторых категорий граждан прохождение и проведение диспансеризации является обязательным (ч. 6 ст. 46 Закона). К ним относятся:

  • государственные гражданские и муниципальные служащие (ст.ст. 12, 13 Федерального закона от 2 марта 2007 г. N 25-ФЗ «О муниципальной службе в РФ», ст. 15, 16 Федеральный закон от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ «О государственной гражданской службе РФ», Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2009 N 984н);
  • военнослужащие (ст. 16 Федеральный закон «О статусе военнослужащих»);
  • дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей (Постановление Правительства РФ от 14.02.2013 N 116);
  • работники, занятые на тяжелых работах и работах с опасными (вредными) условиями труда по добыче (переработке) угля (ст. 19 Федеральный закон от 20.06.1996 N 81-ФЗ)

Какие обследования проводятся в рамках диспансеризации?

Перечень мероприятий (объем диспансеризации) зависит от возраста и пола гражданина. Для взрослого населения объем диспансеризации определяется в соответствии с п.п. 13, 14 Приказа Минздрава России от 26.10.2017 N 869н и приложением N 1. Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап (скрининг) проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров для уточнения диагноза, и может включать в себя:

  • опрос (анкетирование);
  • антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина в крови, в том числе с использованием экспресс-метода) (для граждан в возрасте до 85 лет);
  • определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
  • определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет и от 42 до 63 лет соответственно;
  • проведение индивидуального профилактического консультирования;
  • электрокардиографию в покое (для мужчин от 36 лет и для женщин от 45 лет;
  • осмотр фельдшером (акушеркой), цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет);
  • флюорографию легких;
  • маммографию обеих молочных желез в двух проекциях;
  • исследование кала на скрытую кровь (для граждан от 49 до 73 лет);
  • определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
  • измерение внутриглазного давления (для граждан от 60 лет).

Перечисленные медицинские вмешательства в рамках диспансеризации должны проводиться один раз в три года, за исключением маммографии и исследования кала, которые проводятся раз в два года. По завершении исследований первого этапа осуществляется прием (осмотр) гражданина врачом-терапевтом.

         Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза и может включать:

  • осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом ;
  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии ;
  • колоноскопию;
  • спирометрию;
  • осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин от 30 до 69 лет включительно);
  • осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом;
  • осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом; проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики;
  • повторный прием врачом-терапевтом.

Оплачиваются ли дни прохождения диспансеризации?

В силу ч.5 ст. 24 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» работник имеет право на прохождение диспансеризации при уведомлении (желательно в письменном виде) об этом работодателя, прогулом это не является. Оплата за этот день не производится, в ТК РФ предусмотрено только сохранение среднего заработка на время прохождения обязательного медицинского осмотра за работниками, обязанными его проходить (ст. 185 ТК РФ) и при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских организациях за беременными женщинами (ст. 254 ТК РФ). При этом оплата дней, в которые гражданин проходит диспансеризацию может быть предусмотрена в локальном нормативном акте работодателя, коллективном договоре.

'По материалам юридической социальной сети www.9111.ru ©'

rtyret.jpg

Read more

Скрининг здоровья для детей

Скрининг здоровья для детей

Диспансеризация — это комплекс мероприятий, который направлен на выявление и предупреждение развития различных заболеваний у всех групп населения. Скрининг состоит из профилактических медицинских осмотров, консультаций врачей, исследований, которые проводятся в установленный возраст человека. С 2013 года взрослая и детская диспансеризация стала частью системы обязательного медицинского страхования.
Медицинский осмотр детей и ряд профилактических мероприятий существенно снижают процент развития самых частых неинфекционных заболеваний населения возрастом 1–17 лет. К ним относятся:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтероколит, гастроэнтерит;
  • патологии кишечника, желчного пузыря;
  • сахарный диабет;
  • искривление позвоночника, плоскостопие;
  • проблемы со слухом, зрением;
  • глистные инвазии.

Углубленные бесплатные обследования положены детям с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями, которые привели к инвалидности. Дополнительные медосмотры нужны, чтобы контролировать состояние здоровья, не допускать ухудшений, своевременно реагировать на отклонения. Диспансерное наблюдение детей помогает подобрать самую эффективную терапию и добиться успехов в лечении или поддержании стабильного состояния.

На основании приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации лица, не достигшие возраста 18 лет, тоже подлежат диспансеризации, но она проводится ежегодно. Кроме того, имеются особые правила диспансеризации детей. Закон определяет плановые осмотры, которые должны проводиться ежемесячно до 1 года, каждые 3 месяца — до 2 лет, через полгода — до 3 лет. Разница заключается и в более углубленном характере скрининга по достижении детьми возраста 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Такую диспансеризацию в 2018 году должен пройти ребенок любого из следующих годов рождения: 2018, 2015, 2012, 2011, 2008, 2004, 2003, 2002, 2001.

Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:

Посещение педиатра. Специалист измеряет рост, вес, некоторые параметры тела, спрашивает о самочувствии ребенка. Выписывает направления на анализы, сообщает, каких врачей нужно пройти.

Сдача крови, мочи, прохождение исследований, необходимых по возрасту.

Посещение разнопрофильных врачей.

Специалисты проводят профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются в установленные возрастные периоды для выявления патологий и факторов риска. Предварительные осмотры нужны при поступлении в образовательные учреждения. Периодические консультации необходимы для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Диспансеризация детей в 2018 году отличается для разных возрастных групп.

Детей первого года жизни

За малышами ведется тщательное наблюдение. Ежемесячно осуществляется плановый прием педиатра. Углубленная диспансеризация детей до года проводится в 1,3, 6, 12 месяцев. Грудничкам необходимо проходить таких врачей:
Невролог. Оценивает нервно-психическое состояние ребенка.

  • Детский хирург. Осматривает половые органы на предмет фимоза, опущения и водянки яичек, выявляет грыжу, дисплазию суставов.
  • Офтальмолог. Выявляет нарушения зрения.
  • Травматолог-ортопед. Осматривает опорно-двигательный аппарат.
  • Детский стоматолог. Оценивает состояние десен, зубов, прикуса, уздечки.
  • Отоларинголог. Обнаруживает ЛОР-патологии.
  • Детский психиатр. Нужен малышам с подозрениями на отклонения в психическом развитии.

В детском саду

Дошкольные учреждения сами организовывают медосмотр. Родители подписывают бумагу, которая разрешает диспансеризацию. В детский сад приходят не все врачи. Для встречи с некоторыми необходимо посетить поликлинику по месту прописки. Если у специалистов, принимавших в детском саду, возникают вопросы, они вызывают родителей.

В школе

Ежегодно учащийся должен проходить специалистов. Диспансеризация подростков проходит без участия родителей. Скрининг осуществляется быстро, часто поверхностно. Диспансеризация в школе будет иметь смысл, если каждый родитель поведет своего ребенка в индивидуальном порядке. Список врачей в 7 лет такой же, как и для трехлеток, в 10 лет из перечня исключается гинеколог и андролог.

Врачи по возрасту:

  • 8, 9, 13 лет: педиатр;
  • 11 лет: педиатр, хирург, офтальмолог;
  • 12 лет: педиатр, гинеколог / уролог-андролог;
  • 14–17 лет: углубленная диспансеризация, список врачей определяется возрастом. К стандартному перечню добавляется эндокринолог, подростковый психиатр.

 

Read more

Диспансеризация взрослого населения в 2018 году

Диспансеризация взрослого населения в 2018 году

С 1 января 2018 года произошли существенные изменения, касающиеся онкологического скрининга. Сейчас взрослое население проходит диспансеризацию раз в три года. Однако есть исследования, которые должны проводиться чаще. Так, анализ кала на скрытую кровь, направленный на выявление калоректального рака, будет проводиться раз в два года людям от 50 до 75 лет.

Маммография будет выполняться с такой периодичностью: один раз в три года женщинам в возрасте 39–49 лет и один раз в два года в возрасте 50–69 лет.

Из программы диспансеризации решили исключить УЗИ брюшной полости, малого таза, а также общие анализы крови и мочи. Дело в том, что эффективность этих методов исследования довольна низка. Например, частота выявляемых отклонений от нормы в результате проведения общего анализа крови составляет менее 3%. А выявляемость наиболее ожидаемых прогностических отклонений, таких как анемия, — менее 0,5%. При этом на скрининг и дальнейшее углубленное исследование уходят сотни миллионов рублей. С общим анализом мочи аналогичная ситуация.

УЗИ — это большие трудозатраты и финансовые потери. В режиме скрининга делать УЗИ совершенно необоснованно. Ни в странах Западной Европы, ни в США общий анализ крови, мочи и УЗИ не проводится в рамках диспансеризации.

У 40% мужчин в возрасте от 44 до 60 лет высока вероятность развития инсульта, инфаркта в ближайшие десять лет. Еще около 30% молодых людей рискуют оказаться в таком положении после 40 лет. Министерство Здравоохранения России отмечает, что за последние семь лет значительно снизилась распространенность курения и употребления спиртного. Но случаев ожирения в целом меньше не стало. Мало того, количество мужчин, страдающих от лишнего веса, увеличилось в три раза. Одновременно с этим среди мужчин выросла распространенность гипертонии. Женщины «догоняют» противоположный пол по частоте сердечно-сосудистых заболеваний к 65 годам.

Основная причина сложившейся ситуации — неправильное питание. Если говорить о молодых людях, то это гамбургеры, сладкая газировка, чипсы. Мужчины в возрасте употребляют много колбасных изделий с большим содержанием жиров и соли. Женщины питаются более правильно, лишний вес становится проблемой для многих после наступления менопаузы.

Выявить ожирение очень просто. Кроме веса, важнейшим показателем является окружность талии. У женщин она не должна превышать 88 см, а у мужчин — 102 см. Со следующего года изменился порядок консультирования людей с лишним весом. Дело в том, что диспансеризация состоит из двух этапов: сначала скрининг, а примерно у 30% граждан затем — уточнение диагноза и 45-минутное профилактическое консультирование. Однако не все люди доходят до второго этапа. Поэтому решили сократить время консультации людей с ожирением до десяти минут, но делать это сразу, в первый день.

Одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин — рак предстательной железы. Тест на рак простаты выявляет слишком большую группу, поэтому необходимы дополнительные исследования. Но они очень дорогостоящие и зачастую травматичны для пациента. При этом есть мнение, что выявление рака у пожилых мужчин нередко бесполезно. В старшем возрасте рак развивается очень медленно и причиной смерти чаще всего являются сердечно-сосудистые заболевания. Экономическая эффективность и этические моменты проведения скрининга рака простаты — самые сложные вопросы, которые стоят сейчас перед многими странами.

Информация с сайта Министерства Здравоохранения России

Диспансеризация 2018: какие года рождения попадают

1916, 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997

Для прохождения диспансеризации в Косинской ЦРБ можно обращаться:

  • к фельдшеру ФАП на своем участке
  • с. Коса, ул. Ленина, 94, Поликлиника, каб. № 9 Старцева Валентина Петрониевна (врач терапевт)
  • с. Коса, ул. Ленина, 94, Поликлиника, каб. № 10 Чернова Александра Валерьевна (врач участковый терапевт)

 

Read more

Печать